乳腺癌局部晚期与晚期的区别主要在于肿瘤扩散范围不同，局部晚期指肿瘤侵犯邻近组织但未远处转移，晚期则已出现远处器官转移。乳腺癌分期通常根据肿瘤大小、淋巴结受累及远处转移情况综合评估。
局部晚期乳腺癌表现为原发肿瘤体积较大或侵犯胸壁皮肤，可能出现乳头内陷、橘皮样变等体征，腋窝淋巴结常明显肿大但未超出区域范围。影像学检查可发现肿瘤与周围肌肉或肋骨粘连，但骨扫描、胸部CT等未显示肺、肝、脑等远处转移灶。治疗上多采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术，联合放疗和内分泌治疗，部分激素受体阳性患者可尝试靶向治疗。
晚期乳腺癌已通过血液或淋巴系统转移至骨骼、肝脏、肺部或脑部等远端器官，常见骨痛、黄疸、呼吸困难或头痛等症状。转移灶病理类型需与原发灶复核，治疗方案以全身治疗为主，包括化疗、内分泌药物如氟维司群注射液、CDK4/6抑制剂如哌柏西利胶囊，配合局部放疗缓解症状。HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗注射液等靶向药物，三阴性乳腺癌可考虑免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗注射液。
乳腺癌患者无论分期均需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，术后患者应循序渐进进行上肢功能锻炼。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，心理疏导有助于改善治疗依从性，疼痛管理需遵循阶梯用药原则。
