多发性心肌炎是指心肌组织出现多灶性炎症反应的疾病，属于心肌炎的一种特殊类型，主要由病毒感染、自身免疫异常或药物毒性等因素引起。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、流感病毒等感染是常见诱因。病毒直接侵袭心肌细胞或引发免疫反应，导致心肌间质水肿和炎性细胞浸润。患者可能出现胸闷、心律失常等症状。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，配合营养心肌的辅酶Q10胶囊。
2、自身免疫异常
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发自身抗体攻击心肌组织。临床表现为活动后气促、下肢水肿。需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊控制病情，同时监测心功能变化。
3、药物毒性
某些化疗药物如阿霉素、抗精神病药氯丙嗪可能造成心肌细胞损伤。患者易出现心悸、低血压等反应。应立即停用可疑药物，并使用磷酸肌酸钠注射液、维生素C注射液等保护心肌。
4、细菌感染
白喉杆菌、链球菌等细菌毒素可导致心肌炎性病变。伴随发热、咽痛等感染症状时，需用注射用青霉素钠、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，同时卧床休息以减少心脏负荷。
5、特发性因素
部分病例无法明确病因，可能与遗传易感性相关。这类患者需长期服用曲美他嗪片改善心肌代谢，定期复查心脏超声评估心室功能，避免剧烈运动诱发心力衰竭。
多发性心肌炎患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免腌制食品。可适量食用富含钾的香蕉、菠菜等帮助维持电解质平衡。恢复期建议在医生指导下进行散步、太极拳等低强度运动，监测心率不超过靶心率的百分之六十。注意防寒保暖，预防呼吸道感染加重病情，出现气短加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。
