肝癌和胆囊炎引起的腹痛可通过疼痛部位、伴随症状及检查结果进行区分。肝癌多表现为右上腹隐痛或胀痛，可能伴随体重下降、黄疸；胆囊炎则以右上腹剧痛为主，常伴发热、恶心呕吐。确诊需结合影像学与实验室检查。
肝癌引起的腹痛通常位于右上腹或剑突下，呈持续性钝痛或胀痛，可能放射至右肩背部。早期症状隐匿，随病情进展可出现食欲减退、乏力、消瘦等全身表现。晚期可能出现皮肤巩膜黄染、腹水等体征。影像学检查如超声、CT可发现肝脏占位性病变，甲胎蛋白水平升高有助于诊断。
胆囊炎引起的腹痛多集中于右上腹肋缘下，呈阵发性绞痛或持续性疼痛，进食油腻食物后加重。典型发作时可伴右肩胛区放射痛，常有发热、寒战等感染征象。查体可见墨菲征阳性，血液检查显示白细胞及中性粒细胞升高。超声检查能发现胆囊增大、壁增厚或胆囊结石等特征性改变。
日常应注意避免高脂饮食，规律进食以减轻胆囊负担。出现持续腹痛或伴随黄疸、发热等症状时，应及时就医完善腹部超声、肝功能等检查。肝癌高危人群需定期筛查，胆囊炎患者应遵医嘱进行抗感染或手术治疗。
