黏膜下子宫肌瘤患者可以怀孕，但可能增加流产、早产等风险。黏膜下子宫肌瘤是向宫腔内突出的肌瘤，可能影响胚胎着床或胎儿发育，建议孕前评估肌瘤大小和位置。
黏膜下子宫肌瘤直径小于3厘米且未明显影响宫腔形态时，通常对妊娠影响较小。这类肌瘤可能仅导致轻微月经量增多或无症状，妊娠后激素变化可能刺激肌瘤生长，但多数孕妇可顺利度过孕期。孕前可通过超声评估肌瘤与子宫内膜的关系，必要时行宫腔镜手术切除肌瘤。
肌瘤直径超过5厘米或导致宫腔严重变形时，妊娠风险显著增加。较大肌瘤可能占据宫腔空间导致胎位异常，或引发胎盘早剥、产后出血等并发症。部分患者会出现反复流产或不孕，需在孕前接受宫腔镜下肌瘤电切术或开腹肌瘤剔除术。术后需避孕6-12个月待子宫创面愈合。
备孕期间应定期复查肌瘤生长情况，妊娠后需加强产检监测胎儿发育。分娩方式需根据肌瘤位置和大小综合评估，合并胎盘前置或胎位异常者建议剖宫产。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息有助于控制肌瘤进展。
