糖尿病的药物有哪些

发布时间:2025-09-04 12:18

糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰岛素注射液等药物控制血糖。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,需根据患者具体情况选择合适的降糖药物。

1、二甲双胍片

二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善外周胰岛素抵抗发挥作用。该药适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,常见不良反应包括胃肠不适,长期使用可能影响维生素B12吸收。使用期间需定期监测肾功能,严重肾功能不全者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间需规律进餐避免低血糖发生。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物在小肠的吸收控制餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食且餐后血糖高的患者,常见腹胀、腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同时嚼服,严重胃肠疾病患者及妊娠期妇女禁用。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增加内源性GLP-1水平促进胰岛素分泌。单用低血糖风险小,适合老年及肾功能不全的2型糖尿病患者。可能与磺脲类药物联用时需调整后者剂量,罕见不良反应包括急性胰腺炎和关节痛。

5、胰岛素注射液

胰岛素注射液适用于1型糖尿病和胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者,根据起效时间分为速效、中效和长效制剂。需严格掌握注射技术和轮换注射部位,警惕低血糖反应。初始剂量需根据血糖水平、体重等因素个体化调整,使用期间需规律监测血糖。

糖尿病患者除药物治疗外,需坚持糖尿病饮食控制,每日主食量控制在200-300克,选择低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测空腹及餐后2小时血糖,每3个月检查糖化血红蛋白。注意足部护理预防糖尿病足,保持皮肤清洁避免感染。出现明显口干、多尿加重或反复低血糖时应及时复诊调整治疗方案。

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