乳腺癌手术后积液可通过加压包扎、穿刺抽液、药物治疗、引流管放置、物理治疗等方式处理。积液通常由淋巴液渗出、创面渗血、感染、淋巴管损伤、低蛋白血症等原因引起。
1、加压包扎
术后早期使用弹性绷带或压力衣进行局部加压，有助于减少组织间隙渗出。压力需均匀适中，过紧可能影响血运，过松则效果不佳。每日检查包扎松紧度及皮肤状况，出现皮肤发紫或疼痛需及时调整。该方法适用于渗出量较少的非感染性积液。
2、穿刺抽液
对于体积超过50毫升的局限性积液，可在超声引导下进行无菌穿刺抽吸。操作前需评估积液性状，血性液体需排除活动性出血。抽液后需加压包扎24-48小时，重复进行2-3次后多数可消退。抽吸液应送检细菌培养和细胞学检查。
3、药物治疗
感染性积液需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。低蛋白血症患者可补充人血白蛋白注射液。炎症明显时可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻渗出。所有药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
4、引流管放置
术后持续大量渗出者需重新放置引流管，选择负压引流球或电动负压装置。保持引流管通畅，记录每日引流量和性状，引流量连续3天少于20毫升可拔管。引流期间需定期更换敷料，观察有无导管相关感染征象。
5、物理治疗
伤口愈合后可采用低频脉冲治疗仪促进淋巴回流，每日20分钟，10次为一疗程。超声波治疗有助于软化纤维粘连，每周3次。治疗前需排除恶性肿瘤复发和深静脉血栓，由康复师评估后制定个体化方案。
术后应保持术侧上肢抬高，避免提重物和剧烈运动。饮食需保证每日60克以上优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白、大豆制品。定期复查超声监测积液变化，如出现发热、积液量骤增或皮肤红肿需立即就医。康复期间可进行轻柔的肩关节活动度训练，但需避免过度牵拉手术区域。
