子宫肌瘤4公分是否严重需结合具体情况判断，多数情况下不属于急危重症。子宫肌瘤的严重程度与肌瘤位置、生长速度及是否引发症状密切相关，部分患者可能出现月经异常、压迫症状或不孕。
4公分子宫肌瘤若位于肌壁间或浆膜下且生长缓慢，通常不会引起明显不适，定期随访即可。这类肌瘤恶变概率较低，患者可能出现经量增多、经期延长等轻微症状，可通过超声监测肌瘤变化。若肌瘤未影响生活质量且无生育需求，医生可能建议观察等待。
当肌瘤压迫膀胱导致尿频、压迫直肠引起便秘，或引发严重贫血时需积极干预。黏膜下肌瘤即使较小也可能导致不孕或流产，此类情况往往需要治疗。绝经后肌瘤快速增长或伴有异常出血时，需警惕恶变可能，此时应进行病理检查。
建议每6-12个月复查妇科超声，观察肌瘤变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息。若出现异常出血、腹痛加剧或排尿困难等症状应及时就诊，医生会根据年龄、症状及生育需求制定个性化方案，可能采用药物控制、微创手术或传统手术等方式治疗。
