宫颈原位癌通常不需要切除子宫,可通过宫颈锥切术等局部治疗方式处理。宫颈原位癌属于癌前病变,主要治疗方法有宫颈锥切术、激光治疗、冷冻治疗等,需根据患者年龄、生育需求及病变范围综合评估。
宫颈原位癌指癌细胞局限于宫颈上皮层内未突破基底膜,属于宫颈上皮内瘤变高级别。对于有生育需求的年轻患者,优先选择保留子宫的宫颈锥切术,通过环形电切或冷刀锥切完整切除病变组织,术后需密切随访宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测。病变范围较大或切缘阳性患者可能需要重复锥切或改用其他治疗方式。绝经后或无生育需求的患者若合并其他妇科疾病如子宫肌瘤,可考虑子宫切除术以降低复发风险。
宫颈原位癌指癌细胞局限于宫颈上皮层内未突破基底膜,属于宫颈上皮内瘤变高级别。对于有生育需求的年轻患者,优先选择保留子宫的宫颈锥切术,通过环形电切或冷刀锥切完整切除病变组织,术后需密切随访宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测。病变范围较大或切缘阳性患者可能需要重复锥切或改用其他治疗方式。绝经后或无生育需求的患者若合并其他妇科疾病如子宫肌瘤,可考虑子宫切除术以降低复发风险。
术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动和性生活1-2个月。定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适量增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。出现异常阴道出血或分泌物增多需及时复诊,术后随访频率为前2年每3-6个月一次,之后每年一次持续至少20年。