宫颈糜烂可能与激素水平变化、慢性炎症刺激、机械性损伤、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等因素有关。宫颈糜烂通常表现为阴道分泌物增多、接触性出血、腰骶部酸痛等症状。可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
1、激素水平变化
青春期或妊娠期女性体内雌激素水平升高，可能导致宫颈柱状上皮外移，形成生理性宫颈糜烂。这种情况通常无须特殊治疗，定期进行宫颈癌筛查即可。若伴随分泌物异常，可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物调节局部微环境。
2、慢性炎症刺激
长期慢性宫颈炎可能引起鳞状上皮脱落，导致病理性糜烂。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者可能出现黄色脓性分泌物伴异味，需通过宫颈分泌物检测确诊。治疗可选用抗宫炎片配合盐酸多西环素片，必要时联合激光治疗。
3、机械性损伤
频繁人工流产、分娩裂伤或不当妇科操作可能损伤宫颈组织。这类损伤性糜烂常合并宫颈肥大，表现为同房后点滴出血。修复需避免重复损伤，严重者可选择宫颈修复术，术后使用重组人干扰素α2b栓促进创面愈合。
4、宫颈上皮内瘤变
人乳头瘤病毒感染导致的癌前病变可能呈现糜烂样改变。患者需通过HPV检测和宫颈活检明确分级。CIN1级可观察或使用辛复宁栓，CIN2-3级需行宫颈锥切术。术后需定期随访，预防癌变。
5、宫颈癌
浸润性宫颈癌早期可能表现为糜烂伴接触性出血，晚期出现恶臭排液。确诊需依靠病理检查，治疗根据分期选择性手术或放化疗。早期筛查可通过TCT联合HPV检测发现癌前病变。
建议女性每年进行一次妇科检查，包括宫颈癌筛查项目。日常注意会阴清洁，避免使用刺激性洗液。同房时做好防护措施，减少人工流产次数。出现异常阴道出血或排液应及时就医，避免自行使用阴道栓剂。保持规律作息和适度运动有助于维持免疫力，降低HPV持续感染风险。
