多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率低于健康人群，但通过规范治疗可显著提升妊娠机会。多囊卵巢综合征可能导致排卵障碍、内分泌紊乱等问题，需结合激素调节、促排卵等手段干预。
多囊卵巢综合征患者未治疗时自然怀孕概率较低，主要与稀发排卵或无排卵相关。月经周期超过35天、高雄激素血症、卵巢多囊样改变是典型表现。多数患者需通过生活方式调整减轻体重，改善胰岛素抵抗，部分可恢复自发排卵。基础治疗3-6个月后，约三成患者能自然受孕。对于持续无排卵者，使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物可使周期妊娠率达到15-20%。配合超声监测卵泡发育，适时同房可进一步提高成功率。合并代谢异常者需同步控制血糖血脂，二甲双胍缓释片等药物有助于改善卵巢微环境。
存在输卵管异常、严重子宫内膜异位症等复合因素时，自然受孕概率可能进一步下降。这类患者经1-2年规范促排治疗仍未孕，建议考虑体外受精技术。试管婴儿技术可绕过输卵管因素，通过控制性超促排卵获取多个卵子，单周期临床妊娠率可达40-50%。年龄小于35岁且无其他不孕因素者，累计3个促排卵周期的累积妊娠率可达60%以上。合并重度肥胖或胰岛素抵抗的患者，需行体重管理，否则可能影响促排效果。
建议多囊卵巢综合征患者孕前3个月开始补充叶酸片，保持体重指数在18-24之间。规律监测基础体温和排卵试纸，把握受孕时机。治疗期间须定期复查激素水平和卵泡监测，避免卵巢过度刺激。若连续6个月规律同房未孕，应及时到生殖医学中心评估，制定个体化助孕方案。保持适度运动如游泳、瑜伽有助于改善内分泌状态，但应避免剧烈运动引发黄体破裂。
