双侧卵巢多囊样改变可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、腹腔镜手术、辅助生殖技术等方式治疗。双侧卵巢多囊样改变通常与胰岛素抵抗、内分泌紊乱、遗传因素、肥胖、精神压力过大等原因有关。
1、调整生活方式
调整生活方式是治疗双侧卵巢多囊样改变的基础措施。患者需控制体重，通过低糖低脂饮食和规律运动减轻体脂率，有助于改善胰岛素抵抗。每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜。减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。长期坚持可降低雄激素水平，部分患者月经周期可逐渐恢复。
2、药物治疗
药物治疗需在医生指导下进行。常用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可调节月经周期并降低雄激素。胰岛素增敏剂盐酸二甲双胍片能改善糖代谢异常。对于有生育需求者，可选用枸橼酸氯米芬片促进排卵。伴有痤疮或多毛症状时，螺内酯片可对抗雄激素作用。用药期间需定期监测肝功能和激素水平，不可自行调整剂量。
3、中医调理
中医认为该病与肾虚痰瘀有关，可采用补肾化痰法治疗。常用方剂如苍附导痰丸加减可健脾祛湿，桂枝茯苓丸有助于活血化瘀。针灸选取关元、三阴交等穴位调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能。艾灸神阙穴可温阳化湿。中医治疗周期较长，需配合饮食忌口生冷油腻食物，保持情绪舒畅。
4、腹腔镜手术
对于药物控制不佳且有生育需求的患者，可考虑腹腔镜卵巢打孔术。该手术通过电凝或激光在卵巢表面制造4-10个微小创口，降低局部雄激素分泌，恢复排卵功能。术后6个月内自然妊娠概率较高，但可能存在卵巢储备功能下降风险。需在三级医院由经验丰富的妇科内镜医师操作，术后需补充雌激素预防粘连。
5、辅助生殖技术
经上述治疗仍未妊娠者可采用辅助生殖技术。体外受精-胚胎移植前需控制激素水平，使用重组促卵泡激素注射液促进多卵泡发育。拮抗剂方案可降低卵巢过度刺激风险。获卵后通过卵胞浆内单精子显微注射技术提高受精率。胚胎移植前需评估子宫内膜容受性，必要时进行冻胚移植。整个过程需严格监测，多胎妊娠率需控制在范围。
双侧卵巢多囊样改变患者需建立长期健康管理计划。每日记录基础体温监测排卵，保持BMI在18-24之间。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品。补充维生素D和肌醇可能改善卵子质量。避免使用含双酚A的塑料制品。每3-6个月复查超声和性激素六项，生育期女性建议在35岁前完成生育规划。合并代谢异常者需同时管理血糖和血脂。
