肾盂肾炎的严重程度需结合病情判断，多数患者经规范治疗可痊愈，少数可能进展为慢性肾病或引发败血症等严重并发症。
急性肾盂肾炎患者若及时接受抗生素治疗，症状通常在48-72小时内缓解。常见表现包括发热、腰痛、尿频尿急，尿常规检查可见白细胞和细菌。治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时增加饮水量促进细菌排出。此阶段及时干预预后良好，肾功能多无持续性损害。
存在糖尿病、尿路梗阻或免疫功能低下等基础疾病的患者，易发展为复杂性肾盂肾炎。可能出现肾乳头坏死、肾周脓肿等严重病变，需住院静脉用药。反复发作的慢性肾盂肾炎可导致肾实质瘢痕形成，逐渐出现高血压和肾功能减退。极少数患者因细菌入血引发感染性休克，需重症监护治疗。
建议出现发热伴排尿异常时尽早就医，治疗期间每日饮水超过2000毫升。避免憋尿及会阴部清洁不足，糖尿病患者需严格控制血糖。痊愈后定期复查尿常规和肾功能，发现复发迹象及时干预。
