糖尿病引起的皮肤瘙痒可通过控制血糖、外用药物、口服药物、物理治疗、中医调理等方式治疗。糖尿病皮肤瘙痒通常由高血糖导致皮肤干燥、神经病变、真菌感染、微循环障碍、过敏反应等原因引起。
1、控制血糖
长期高血糖会破坏皮肤屏障功能，导致角质层水分流失加剧。患者需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物。将糖化血红蛋白控制在7%以下可显著改善皮肤脱水状态。
2、外用药物
针对局部瘙痒可使用复方醋酸地塞米松乳膏缓解炎症反应，联苯苄唑乳膏治疗合并的真菌感染。皮肤干燥脱屑时涂抹尿素维生素E乳膏修复屏障，每日2-3次。用药前需清洁患处，避免抓挠导致继发感染。
3、口服药物
顽固性瘙痒可短期服用氯雷他定片抗组胺，配合甲钴胺片营养周围神经。合并严重神经病变时加用普瑞巴林胶囊调节神经传导。需注意这些药物可能引起嗜睡、头晕等不良反应。
4、物理治疗
窄谱中波紫外线照射能抑制皮肤免疫反应，每周2-3次可减轻瘙痒。冷敷可暂时收缩毛细血管缓解症状，但禁止使用过热洗澡水。保持环境湿度在50%-60%有助于减少皮肤水分蒸发。
5、中医调理
血虚风燥型可用当归饮子加减，阴虚火旺型推荐知柏地黄丸。外洗方选用苦参、地肤子、白鲜皮各30克煎汤湿敷。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血，隔日治疗1次。
糖尿病患者应选择纯棉透气衣物，避免羊毛等刺激性材质。洗澡水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。每日饮水量不少于1500毫升，限制辛辣刺激食物摄入。若出现皮肤破溃、脓性分泌物等感染征象，须立即到内分泌科联合皮肤科就诊。定期进行神经传导速度检测和皮肤微循环评估，预防糖尿病足等严重并发症发生。
