肝硬化患者需采用低盐、高蛋白、适量碳水化合物的饮食原则,避免粗糙坚硬食物,严格戒酒。饮食调整主要有控制钠盐摄入、选择优质蛋白、补充维生素、限制水分、少食多餐等方式。
1、控制钠盐
每日食盐量需控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。腹水患者更需严格限钠,可使用香料替代盐调味。钠盐过量会加重水钠潴留,导致腹水加重和下肢水肿。
2、优质蛋白
优先选择鱼肉、鸡蛋白、脱脂牛奶等易消化蛋白,每日摄入60-80克。晚期肝性脑病患者需暂时限制蛋白至40克/日。避免红肉、动物内脏等高氨食物,防止血氨升高诱发昏迷。
3、补充维生素
重点补充维生素K改善凝血功能,可通过菠菜、西兰花等深色蔬菜获取。同时需补充B族维生素和维生素C,但避免过量脂溶性维生素蓄积。肝硬化常伴发维生素缺乏,需定期监测营养指标。
4、限制水分
腹水患者每日液体摄入不超过1500毫升,包括汤粥、水果等隐性水分。记录24小时尿量,保持出入量平衡。过量饮水会加重门静脉压力,可能诱发消化道出血。
5、少食多餐
每日5-6餐,每餐七分饱为宜。食物需煮烂切碎,避免坚果、油炸食品等粗糙食物划伤食管静脉。细嚼慢咽可减轻胃肠负担,餐后保持直立位30分钟预防反流。
肝硬化患者饮食需根据肝功能分级个体化调整,定期监测体重、腹围、电解质等指标。出现食欲减退、腹胀加重时应及时就医。可咨询临床营养师制定专属食谱,配合医生治疗的同时,通过科学饮食延缓疾病进展。日常可记录饮食日记帮助医生评估营养状况,避免自行服用保健品或中药。