乳腺癌淋巴结转移至腋窝可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式综合干预。腋窝淋巴结转移通常与肿瘤分期较晚、恶性程度较高有关，可能伴随局部肿块、上肢水肿等症状。
1、手术治疗
腋窝淋巴结清扫术是主要方式，适用于可切除的转移灶。前哨淋巴结活检可评估转移范围，若活检阳性需扩大清扫范围。术后可能出现患侧上肢淋巴水肿，需结合康复训练缓解。
2、放射治疗
术后辅助放疗可降低局部复发概率，常用调强放疗技术靶向残留病灶。对于无法手术的广泛转移，姑息性放疗可缓解疼痛。治疗期间需注意皮肤护理，避免照射区摩擦刺激。
3、化学治疗
含蒽环类或紫杉类药物的方案可杀灭潜在微转移灶，常用多柔比星脂质体注射液联合环磷酰胺片。新辅助化疗可使肿瘤降期以提术成功率，需监测骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗
HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗注射液，抑制肿瘤细胞增殖信号通路。帕妥珠单抗注射液可增强抗HER-2效果，但需警惕心脏毒性。用药期间需定期复查心电图和心功能。
5、内分泌治疗
激素受体阳性患者需长期服用他莫昔芬片或来曲唑片，阻断雌激素对肿瘤的刺激作用。绝经后患者可联合卵巢功能抑制剂如戈舍瑞林缓释植入剂，降低体内雌激素水平。
日常需保持患肢抬高促进淋巴回流，避免提重物及测量血压等压迫行为。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制高盐食物预防水肿。定期复查超声和肿瘤标志物，监测复发迹象。出现新发肿块或骨痛等症状时需及时就诊，根据分子分型调整治疗方案。
