子宫脱垂可能会伴随出血,但并非所有患者都会出现。子宫脱垂通常表现为下腹坠胀、阴道口肿物脱出等症状,出血多与黏膜摩擦损伤、感染或合并其他妇科疾病有关。
轻度子宫脱垂患者通常不会出血,主要表现为站立或劳累后阴道口有肿物脱出,平卧后可自行回纳。此时黏膜完整,无破损或炎症,日常需避免重体力劳动和长期站立,使用子宫托辅助支撑,并配合凯格尔运动增强盆底肌力。若脱垂程度加重,脱出物与衣物长期摩擦可能导致黏膜充血、溃疡,出现点滴出血或血性分泌物,需及时就医进行抗感染治疗,如使用甲硝唑阴道泡腾片预防感染,或雌激素软膏促进黏膜修复。
合并其他妇科疾病时出血风险显著增加。例如同时存在宫颈息肉或子宫内膜病变,可能引发接触性出血或异常子宫出血。重度脱垂患者若出现鲜红色大量出血,需警惕脱垂组织嵌顿坏死,这种情况需紧急手术干预,如经阴道子宫切除术或盆底重建术。绝经后患者因雌激素水平低下,黏膜更脆弱,出血概率更高,可局部应用雌三醇乳膏改善黏膜状态。
建议子宫脱垂患者选择宽松棉质内裤减少摩擦,保持会阴清洁干燥,每日温水坐浴1-2次。出现出血症状时应记录出血量、颜色及频率,避免自行使用止血药物,及时至妇科进行阴道镜检查及宫颈癌筛查。合并慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素者需同步治疗原发病,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液缓解便秘。