糖尿病可通过血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、尿糖检测、症状观察等方式筛查。糖尿病可能与遗传、肥胖、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。
1、血糖检测
空腹血糖检测是筛查糖尿病的常用方法,需禁食8小时后采静脉血检测。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可能提示糖尿病。随机血糖检测不受进食时间限制,超过11.1毫摩尔每升且伴有典型症状时可辅助诊断。指尖血糖仪适合日常监测,但确诊仍需医院静脉血检测。
2、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,不受短期饮食影响。检测值超过6.5%可作为糖尿病诊断依据。该检测无须空腹,但贫血患者可能出现假性偏低。建议每3-6个月检测一次用于血糖控制评估。
3、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验通过空腹及服糖后2小时血糖值判断胰岛素功能。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或服糖后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊糖尿病。妊娠期妇女需采用更低诊断标准。试验前3天需保持正常饮食。
4、尿糖检测
尿糖试纸可初步筛查糖尿病,当血糖超过肾糖阈时尿糖呈阳性。但肾糖阈个体差异大,老年人可能出现血糖正常但尿糖阳性。尿酮体检测有助于发现糖尿病酮症酸中毒。尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病。
5、症状观察
典型糖尿病症状包括多饮、多尿、不明原因体重下降。皮肤反复感染、伤口愈合缓慢、视物模糊等也可能提示糖尿病。2型糖尿病早期常无症状,需结合检测指标。出现糖尿病高危症状应及时就医检查。
建议保持规律饮食和适度运动,控制体重在正常范围。减少精制糖和高脂食物摄入,增加全谷物和蔬菜比例。定期监测血糖指标,40岁以上人群每年至少检测一次空腹血糖。出现多饮多尿等症状时及时就医,确诊后遵医嘱进行生活方式干预或药物治疗。