乳腺癌早期是指肿瘤局限于乳腺导管或小叶内、未突破基底膜向周围组织浸润的阶段，主要表现为无痛性乳房肿块、乳头溢液或皮肤凹陷等。
1、无痛性肿块
早期乳腺癌典型表现为单侧乳房出现质地坚硬、边界不清的肿块，触诊时活动度较差。肿块多位于外上象限，通常不伴随疼痛感，可能与雌激素受体过度表达导致细胞异常增殖有关。临床需通过乳腺超声联合钼靶检查鉴别，必要时行空心针穿刺活检确诊。
2、乳头异常
部分患者会出现乳头溢液，尤其是血性溢液需高度警惕。乳头回缩或朝向改变可能因肿瘤牵拉Cooper韧带导致，伴随乳晕区皮肤橘皮样变时提示淋巴管浸润。这类症状常见于导管内原位癌，可通过乳管镜检查明确病变范围。
3、皮肤改变
早期可能出现酒窝征，即局部皮肤凹陷如酒窝状，由肿瘤侵犯乳房悬韧带引起。少数病例可见乳房皮肤发红、增厚等炎症样改变，需与乳腺炎鉴别。皮肤改变多提示肿瘤位置较表浅，影像学检查可见相应部位微钙化灶。
4、腋窝淋巴结肿大
约20%早期患者可触及同侧腋窝质硬淋巴结，直径通常小于2厘米且活动度尚可。这与肿瘤细胞通过淋巴管微转移有关，但尚未形成明显癌栓。前哨淋巴结活检是判断是否转移的金标准，阴性者可避免腋窝淋巴结清扫。
5、影像学特征
钼靶检查可发现簇状微钙化或星芒状结节，超声显示低回声肿块伴后方声影。MRI对多中心病灶检出率较高，特别是致密型乳腺。影像学BI-RADS分级4类以上需进一步病理检查，导管内癌通常表现为段性分布的导管强化。
建议40岁以上女性每年进行乳腺专项体检，高风险人群可提前至35岁。日常应避免长期使用雌激素类药物，控制动物脂肪摄入，哺乳可降低发病风险。发现乳房异常变化时须及时至乳腺外科就诊，早期乳腺癌通过保乳手术联合放疗的5年生存率可达90%以上。
