乳腺纤维瘤不治疗可能导致肿块持续增大或引发局部不适，但通常不会恶变。乳腺纤维瘤是常见的良性乳腺肿瘤，主要由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成，多数生长缓慢且边界清晰。
乳腺纤维瘤若不干预，部分患者的瘤体可能随激素水平变化逐渐增大，尤其在妊娠期或月经周期中更为明显。增大的肿块可能压迫周围乳腺组织，导致乳房胀痛、触痛或外观改变。少数情况下，瘤体直径超过3厘米可能影响乳房形态，甚至干扰乳腺超声检查的准确性。日常活动中较大的纤维瘤可能因摩擦产生不适感，但疼痛程度通常较轻且呈间歇性。
极少数情况下，长期存在的复杂型纤维瘤可能伴有钙化灶或上皮增生，这类病变需通过病理活检排除不典型增生风险。若纤维瘤在短期内迅速增大、形态不规则或伴随乳头溢血，需警惕叶状肿瘤等特殊类型病变的可能。但普通纤维瘤癌变概率极低，医学研究显示其恶变率不足1%。
建议每6-12个月通过乳腺超声监测纤维瘤变化，40岁以上患者可结合钼靶检查。日常应避免过度摄入雌激素类保健品，选择无钢圈文胸减少局部压迫。若出现肿块突然增大、质地变硬或皮肤橘皮样改变，应及时至乳腺外科就诊评估。
