原位乳腺癌通常不会发生转移。原位乳腺癌是指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内，尚未突破基底膜向周围组织浸润的早期病变，其生物学行为与浸润性乳腺癌有本质区别。
原位乳腺癌的癌细胞被基底膜完整包裹，缺乏直接接触血管或淋巴管的机会，因此理论上不具备转移能力。临床数据显示，未经治疗的原位乳腺癌患者中，仅有少数可能进展为浸润性癌，但这一过程通常需要较长时间。通过规范的乳腺切除术或保乳手术联合放疗，患者的率可达较高水平。病理类型如导管原位癌或小叶原位癌的局部复发风险存在差异，但均以局部控制为主要治疗目标。
极少数情况下，原位乳腺癌可能伴随微浸润病灶，这类病例需按浸润性癌原则处理。若病理报告提示微浸润或术中发现淋巴结异常，需通过免疫组化进一步评估。临床中偶见原位癌与浸润癌并存的混合型病例，此时转移风险取决于浸润成分的比例和分化程度。
建议确诊原位乳腺癌的患者每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查，术后5年内需监测对侧乳腺健康状况。保持规律作息和均衡饮食有助于降低复发风险，适量补充维生素D和膳食纤维可能带来额外获益。出现乳房皮肤改变或新发肿块时应及时复查。
