慢性肾炎患者一般可以生孩子，但需要根据病情控制情况和医生评估决定。慢性肾炎患者在病情稳定、肾功能正常或轻度受损时，通常可以妊娠；若存在严重肾功能不全、高血压未控制或活动性肾炎，则不建议妊娠。慢性肾炎可能由免疫异常、感染、遗传等因素引起，建议孕前咨询肾内科及产科医生。
病情稳定的慢性肾炎患者怀孕风险相对较低，但仍需密切监测血压、尿蛋白及肾功能。妊娠期间肾脏负担加重，可能诱发血压升高或肾功能恶化。这类患者需每1-2个月复查血肌酐、尿素氮等指标，严格控制每日盐分摄入不超过5克，优质蛋白摄入量建议0.8-1克/公斤体重。出现水肿或尿量减少时应及时就医，必要时使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压。
存在大量蛋白尿或血肌酐超过176.8μmol/L的患者妊娠风险显著增加，可能导致胎儿生长受限、早产或子痫前期。活动性肾炎患者妊娠可能加速肾功能恶化，需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗时更需谨慎。此类患者若已妊娠，需在三级医院进行多学科联合管理，必要时提前终止妊娠以保护母体。
慢性肾炎患者计划怀孕前3-6个月应完成全面评估，包括24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率检测和血压控制。妊娠期间避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，可选择甲基多巴片等妊娠药物。产后仍需定期复查肾功能，哺乳期用药需选择经肾脏代谢少的药物如头孢克洛干混悬剂。建议所有慢性肾炎患者妊娠后坚持低脂低盐饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免剧烈运动和过度疲劳。
