乳腺影像报告和数据系统5类不一定是恶性的，但恶性概率较高。乳腺5类表示影像学高度怀疑恶性病变，通常需要进一步活检明确诊断。乳腺病变可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、导管内乳头状瘤、乳腺癌等因素引起。
乳腺影像报告和数据系统5类提示病变具有典型恶性征象，如形态不规则、边缘毛刺、微钙化等。这种情况下恶性概率超过95%，临床医生会建议尽快进行空心针穿刺活检或手术切除活检。部分特殊病例可能表现为影像学高度可疑但病理结果为良性，例如硬化性腺病、放射性瘢痕等容易误判的良性病变。
少数情况下乳腺5类病变可能对应交界性肿瘤或低度恶性潜能病变，如叶状肿瘤、导管内癌等。这类病变生物学行为相对惰性，但仍有潜在恶变风险。影像学检查存在一定假阳性率，终诊断仍需依赖病理组织学检查。
发现乳腺5类病变应及时到乳腺外科或肿瘤科就诊，完善超声引导下穿刺活检或麦默通微创活检。确诊后根据病理类型制定个体化治疗方案，早期乳腺癌可通过保乳手术联合放疗获得良好预后。日常应每月进行乳腺自检，40岁以上女性每年做一次乳腺超声和钼靶检查，高危人群需缩短筛查间隔。
