糖尿病足可通过控制血糖、定期足部检查、保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜、避免足部受伤等方式预防。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致的足部神经病变和血管病变,严重时可引发感染、溃疡甚至截肢。
1、控制血糖
长期高血糖是糖尿病足的根本原因,稳定血糖水平有助于延缓神经和血管病变的进展。患者需遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液,同时配合饮食管理,减少高糖高脂食物摄入。定期监测血糖,将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。
2、定期足部检查
糖尿病患者应每天检查足部是否有伤口、水疱、红肿或皮肤温度异常,必要时使用镜子观察足底。神经病变可能导致痛觉减退,微小损伤易被忽视。建议每3-6个月到医院进行专业足部评估,包括神经传导检查、血管超声等,早期发现病变迹象。
3、保持足部清洁干燥
每日用温水清洗足部,水温不超过37℃,避免烫伤。清洗后擦干,尤其是趾缝间。可使用润肤霜防止皮肤皲裂,但避免涂抹在趾缝。修剪趾甲时应平剪,不要剪得过深或圆弧形,防止嵌甲。若存在鸡眼或胼胝,须由专业人员处理。
4、选择合适鞋袜
穿着透气吸汗的棉质袜子,避免缝线过紧的款式。鞋子需前部宽大、鞋底柔软且有支撑力,好在下午脚部稍肿胀时试穿。新鞋初次穿着时间不超过2小时,逐步适应。禁止赤脚行走,即使在家中也要穿拖鞋,防止异物刺伤。
5、避免足部受伤
冬季取暖时远离热水袋或电热毯,防止低温烫伤。避免使用刀片、化学制剂处理足部问题。运动时选择低冲击项目如游泳、骑自行车,减少足部压力。若发现足部伤口,即使微小也需用无菌敷料覆盖,并及时就医处理。
糖尿病足预防需长期坚持综合管理。除上述措施外,患者应戒烟限酒,烟草会加重血管收缩。适度运动如每天步行30分钟可改善下肢血液循环。饮食上增加富含维生素B1的粗粮和优质蛋白如鱼肉、豆制品,有助于神经修复。每年至少进行一次全面糖尿病并发症筛查,包括眼底、肾脏和心血管评估。出现足部麻木、刺痛或颜色改变时须立即就医。