肺癌转移到头部通常需要综合治疗，主要方式包括放疗、靶向治疗、化疗、免疫治疗和手术治疗。肺癌脑转移可能与肿瘤细胞侵袭、血行转移等因素有关，通常表现为头痛、恶心呕吐、肢体无力等症状。建议及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。
1、放疗
放疗是肺癌脑转移的主要治疗手段，全脑放疗可缓解多发病灶症状，立体定向放射外科适用于3个以下转移灶。放疗可能引起脱发、疲劳等不良反应，治疗期间需定期复查血常规。常用放疗技术包括调强放疗和伽玛刀。
2、靶向治疗
针对EGFR/ALK等基因突变的靶向药物可穿透血脑屏障，如奥希替尼片、克唑替尼胶囊等。用药前需进行基因检测，治疗期间需监测肝功能。靶向治疗可能出现皮疹、腹泻等，多数可通过对症处理缓解。
3、化疗
化疗药物如培美曲塞二钠可通过血脑屏障发挥作用，常与放疗联用。化疗可能导致骨髓抑制，需配合升白治疗。静脉用顺铂注射液等铂类药物需水化预处理，治疗期间要监测肾功能和听力变化。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可激活免疫系统攻击肿瘤，适用于PD-L1高表达患者。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需早期识别处理。治疗前需评估甲状腺功能等基础指标。
5、手术治疗
对单发大体积转移灶或引起脑疝的患者可考虑手术切除，术后需配合放化疗。手术风险包括出血、感染等，术前要评估心肺功能。常用术式有开颅肿瘤切除术和神经导航辅助微创手术。
肺癌脑转移患者治疗期间要保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动但需维持适度活动，如散步、太极等。定期进行头颅MRI复查，出现新发头痛、视物模糊等症状需及时就诊。家属应协助记录用药反应和症状变化，配合医生调整治疗方案。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。
