子宫畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、内分泌失调、宫腔感染、子宫内膜异位症等原因引起。子宫畸形通常表现为月经异常、不孕、反复流产等症状，需通过影像学检查确诊。
1、遗传因素
部分子宫畸形与染色体异常或家族遗传史有关。如苗勒管发育不全综合征可能导致始基子宫或单角子宫。这类患者可能伴随泌尿系统畸形，需进行染色体检测和盆腔核磁共振检查。治疗上可考虑宫腔镜成形术，药物可选择戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物辅助发育。
2、胚胎发育异常
妊娠早期母体接触致畸物质或病毒感染可能导致苗勒管融合障碍，形成双子宫、纵隔子宫等畸形。这类患者妊娠期易发生胎位异常，超声检查可见宫腔形态异常。轻度纵隔可通过宫腔镜电切术矫正，术后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防粘连。
3、内分泌失调
青春期前雌激素分泌不足可能影响子宫发育，形成幼稚子宫。患者常表现为原发性闭经或月经稀发，血清激素检测显示促性腺激素水平异常。治疗需采用雌孕激素序贯，如结合雌激素片联合地屈孕酮片，配合盆底肌训练促进器官发育。
4、宫腔感染
结核性子宫内膜炎等慢性炎症可能导致宫腔粘连变形，形成鞍状子宫或T型子宫。患者多有结核病史伴经量减少，子宫内膜活检可见干酪样坏死。抗结核治疗需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等药物，严重粘连需行宫腹腔镜联合松解术。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位病灶侵袭子宫肌层可能导致腺肌病伴子宫球形增大。患者典型症状为进行性痛经和经量增多，超声显示肌层回声不均。药物治疗可选醋酸亮丙瑞林微球、地诺孕素片等，保守性手术需配合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
建议存在月经异常或不孕症状者尽早就医检查，通过三维超声或宫腔镜明确畸形类型。孕期需加强产检监测胎儿发育情况，避免剧烈运动。日常注意会阴清洁，避免不洁性生活预防感染。饮食可适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物，但须在医生指导下规范治疗，不可自行服用激素类药物。
