多囊卵巢综合征可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、血糖和胰岛素检测、临床症状评估等方式确诊。多囊卵巢综合征可能与遗传、内分泌失调、代谢异常等因素有关，通常表现为月经不调、多毛、痤疮、肥胖等症状。
1、妇科检查
妇科检查是诊断多囊卵巢综合征的基础步骤，医生会通过触诊和视诊评估外阴、阴道、子宫及附件的情况。多囊卵巢综合征患者可能伴有卵巢增大或轻微压痛，但并非所有患者均有明显体征。检查时需排除其他妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等。若发现异常体征，需结合其他检查进一步确认。
2、超声检查
经阴道或腹部超声可直观显示卵巢形态，多囊卵巢综合征的典型表现为单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量超过12个，或卵巢体积超过10毫升。超声还能观察子宫内膜厚度，排除子宫内膜病变。检查建议在月经周期第3-5天进行，此时卵泡发育尚未受激素干扰，结果更准确。
3、激素水平检测
需在月经周期第2-5天抽血检测促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、泌乳素等指标。多囊卵巢综合征患者常见促黄体生成素与促卵泡激素比值超过2-3，伴游离睾酮升高。部分患者可能出现泌乳素轻度增高或甲状腺功能异常。检测前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果。
4、血糖和胰岛素检测
口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验能评估胰岛素抵抗程度，约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在糖代谢异常。空腹血糖超过6.1毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔每升提示糖耐量受损。检测前3天需保持正常饮食，避免刻意节食干扰结果判断。
5、临床症状评估
医生会详细询问月经史、体毛分布、体重变化及家族病史。符合以下两项即可疑诊：稀发排卵或无排卵、高雄激素临床表现或生化指标、超声显示多囊卵巢。需注意青春期女性可能出现生理性多囊样卵巢，需随访观察。合并痤疮或脱发症状时建议同时检测硫酸脱氢表雄酮。
确诊多囊卵巢综合征后，建议保持规律作息，避免熬夜，控制体重在合理范围，减少高糖高脂饮食摄入。每周进行有氧运动如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。定期监测血糖、血脂和血压，遵医嘱使用二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节代谢和激素水平。每6-12个月复查超声和激素指标，及时调整治疗方案。
