肝硬化中晚期可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、并发症管理和心理干预等方式治疗。肝硬化中晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，伴随腹水、肝性脑病等症状。
1、药物治疗
肝硬化中晚期患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制肝炎病毒复制。若出现腹水，可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻症状。对于肝性脑病，常用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降低血氨。药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
2、手术治疗
肝硬化中晚期出现门静脉高压或肝功能衰竭时，可能需进行经颈静脉肝内门体分流术或肝移植手术。TIPS手术通过建立分流道降低门静脉压力，适用于反复消化道出血患者。肝移植是终末期肝病的性治疗手段，但需匹配供体并长期服用免疫抑制剂。
3、营养支持
肝硬化中晚期患者易出现营养不良，需保证每日每公斤体重摄入35-40千卡热量。蛋白质摄入应控制在每日每公斤体重1.2-1.5克，优先选择乳清蛋白粉、鱼肉等优质蛋白。同时补充维生素B族、维生素K等微量营养素，避免生硬粗糙食物损伤食管静脉。
4、并发症管理
针对食管胃底静脉曲张破裂出血，可采用内镜下套扎术或组织胶注射治疗。自发性细菌性腹膜炎需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。肝肾综合征患者可能需要连续性肾脏替代治疗。定期监测血常规、肝肾功能等指标有助于早期发现并发症。
5、心理干预
肝硬化中晚期患者常伴随焦虑抑郁情绪，可通过认知行为改善心理状态。家属应参与患者照护，帮助建立规律作息。加入肝病病友互助组织有助于获得社会支持。必要时可在精神科医生指导下使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物。
肝硬化中晚期患者需严格戒酒，避免使用肝毒性药物。饮食宜少量多餐，限制钠盐摄入每日不超过2克。适当进行散步等低强度运动，避免腹部碰撞。定期复查腹部超声、胃镜等检查，出现意识改变或呕血等情况需立即就医。保持乐观心态，积极配合治疗可延缓疾病进展。
