糖尿病足可通过控制血糖、清创处理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常分布等原因引起。
1、控制血糖
糖尿病足的治疗基础是控制血糖，血糖水平过高会延缓伤口愈合并加重感染。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等。同时需定期监测血糖，保持饮食低糖低脂，避免血糖波动过大。血糖稳定有助于减少血管和神经损伤，降低足部溃疡恶化概率。
2、清创处理
糖尿病足溃疡需及时清除坏死组织，促进健康肉芽生长。医生会根据创面情况选择机械清创、酶解清创或生物清创等方式。清创后可使用银离子敷料、藻酸盐敷料等控制感染。对于深部感染或脓肿，可能需要手术切开引流。清创后需保持创面清洁干燥，定期换药。
3、药物治疗
糖尿病足合并感染时需使用抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。周围神经病变可选用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。改善微循环可用贝前列素钠片、西洛他唑片等。疼痛明显者可短期使用加巴喷丁胶囊缓解症状。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
4、血管介入治疗
对于合并下肢动脉硬化的患者，可通过球囊扩张、支架植入等介入手术改善下肢血供。血管造影能明确狭窄或闭塞部位，介入治疗可恢复血流，促进溃疡愈合。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，防止血管再狭窄。
5、手术治疗
严重糖尿病足可能需要截趾或截肢手术，适用于广泛坏死、不可控感染或严重缺血的患者。术前需评估全身状况和血管条件，术后需加强伤口护理和康复训练。对于足部畸形导致的压力异常，可通过矫形手术重新分布足底压力，预防溃疡复发。
糖尿病足患者日常需穿着宽松透气的鞋袜，避免足部受伤。每天检查双脚有无红肿、破溃，洗脚水温不宜超过37摄氏度。修剪趾甲要平直，不要剪得太短。戒烟限酒，适度运动改善下肢循环。定期到医院复查，监测血糖和足部情况。出现足部伤口应及时就医，不可自行处理以免延误治疗。
