副乳乳腺癌是指发生在副乳组织中的恶性肿瘤，属于乳腺癌的一种特殊类型。副乳是人体除正常乳房外多余的乳腺组织，多出现在腋窝区域，也可能分布于胸腹中线、腹股沟等部位。副乳乳腺癌的临床表现与普通乳腺癌类似，可能出现无痛性肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状，需要通过超声、钼靶或病理活检确诊。
1、发病机制
副乳乳腺癌的发生与激素水平异常密切相关，雌激素长期刺激可能导致副乳组织癌变。该病具有与普通乳腺癌相似的分子特征，部分病例存在BRCA基因突变。副乳组织因解剖位置特殊，淋巴回流途径与正常乳房不同，更易出现腋窝淋巴结转移。肥胖、长期口服避孕药、未生育等因素可能增加患病风险。
2、诊断方法
副乳乳腺癌的诊断需结合影像学检查和病理活检。高频超声能清晰显示副乳肿块的大小、边界及血流信号，钼靶检查可发现微小钙化灶。磁共振成像对评估肿瘤范围及淋巴结转移具有优势。确诊需通过穿刺活检或手术切除获取组织标本，进行免疫组化检测ER、PR、HER-2等指标。
3、治疗原则
副乳乳腺癌的治疗采用以手术为主的综合方案。改良术适用于肿瘤较大或淋巴结转移者，保乳手术需严格评估切缘情况。术后根据病理结果辅以化疗、放疗或靶向治疗，激素受体阳性患者需接受内分泌治疗。由于副乳位置特殊，手术需注意保护腋窝神经血管束，放疗时需精确设计照射野。
4、预后因素
副乳乳腺癌的预后与肿瘤分期、分子分型密切相关。早期患者5年生存率较高，但腋窝淋巴结转移会显著影响预后。三阴性副乳乳腺癌易发生远处转移，HER-2过表达型可通过靶向治疗改善预后。定期随访监测应包括患侧区域和正常乳房，部分病例可能同时或异时发生双乳癌。
5、预防措施
预防副乳乳腺癌需定期自查腋窝等副乳好发区域，发现异常肿块及时就医。控制体重、减少酒精摄入、避免长期使用雌激素制剂有助于降低风险。高危人群可考虑基因检测，携带BRCA突变者需加强筛查。哺乳期女性应注意副乳泌乳情况，避免乳汁淤积引发炎症。
副乳乳腺癌患者术后应坚持上肢功能锻炼，预防淋巴水肿。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D。定期复查乳腺超声、肿瘤标志物及骨密度检测，内分泌治疗期间注意补钙。保持乐观心态，加入乳腺癌康复组织获取心理支持，避免过度焦虑影响康复进程。
