早期糖尿病通过积极干预通常可以实现逆转。糖尿病前期或早期2型糖尿病患者可通过生活方式调整、体重管理、血糖监测等措施改善胰岛功能，部分患者血糖可恢复正常水平。
早期糖尿病逆转的核心在于减轻胰岛素抵抗和恢复胰岛β细胞功能。超重或肥胖患者减重5%-10%可显著降低肝脏和肌肉的脂肪沉积，改善胰岛素敏感性。每日30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳能促进葡萄糖摄取，每周结合2-3次抗阻训练可增加肌肉对胰岛素的反应。医学营养治疗建议控制每日碳水化合物摄入量在130-150克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，搭配优质蛋白和膳食纤维延缓糖分吸收。持续血糖监测显示，空腹血糖维持在4.4-6.1mmol/L、餐后2小时血糖低于7.8mmol/L的达标状态超过3个月，可视为代谢缓解。研究数据表明，诊断后1年内实施强化干预的患者，5年内无需药物维持正常血糖的概率超过普通治疗组3倍。
存在胰岛自身抗体阳性或空腹C肽水平低于正常值下限的患者，提示可能存在潜在的1型糖尿病或成人隐匿性自身免疫糖尿病，这类患者胰岛功能进行性衰退难以逆转。合并多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病等代谢综合征组分的人群，需同步治疗基础疾病才能有效控制血糖。妊娠期糖尿病产后血糖虽可恢复正常，但未来20年内发展为性糖尿病的概率达60%，需终身保持每年口服葡萄糖耐量试验筛查。
建议早期糖尿病患者每3个月检测糖化血红蛋白和空腹胰岛素水平，配合动态血糖仪评估生活方式干预效果。日常饮食可采用地中海饮食模式，选用特级初榨橄榄油烹调，适量食用坚果和深海鱼类。保持每周150分钟运动习惯，避免连续静坐超过90分钟。戒烟并限制酒精摄入每日不超过15克，保证7-8小时高质量睡眠有助于改善胰岛素敏感性。出现持续高血糖或体重难以控制时应及时就医，由内分泌科医生评估是否需要启动药物治疗。
