乳腺钙化可通过定期复查、调整饮食、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。乳腺钙化可能与乳腺炎、乳腺增生、乳腺导管扩张症、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。
1、定期复查
乳腺钙化若为良性且无伴随症状,通常建议每6-12个月复查乳腺超声或钼靶检查。钙化灶体积较小且形态规则时,动态观察是首选方案。复查期间需记录钙化灶的数量、大小、分布变化,医生会根据影像学特征评估风险等级。
2、调整饮食
减少高脂高糖食物摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花、卷心菜的摄入量。适量补充维生素D和钙质有助于维持乳腺健康,但需避免过量补钙导致钙化灶加重。每日饮水保持在1500-2000毫升,限制咖啡因和酒精摄入。
3、药物治疗
伴有疼痛或炎症的钙化灶可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调理。对于细菌性乳腺炎引起的钙化,可能需要阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。激素相关钙化可考虑使用他莫昔芬片等抗雌激素药物。
4、微创手术
针对BI-RADS4类以上或快速增大的钙化灶,可选择真空辅助旋切活检术。该术式通过3-5毫米切口完整切除钙化区域,术后恢复快且疤痕小。对于簇状分布的微小钙化,也可采用立体定位导丝标记后切除。
5、开放手术
疑似恶性或范围较大的钙化需行乳腺区段切除术,术中快速病理明确性质。多灶性钙化可能需考虑象限切除术,术后根据病理结果决定是否需放疗。乳腺癌相关钙化通常需结合保乳手术或全乳切除治疗。
乳腺钙化患者应选择无钢圈透气文胸避免局部压迫,每月月经结束后进行乳房自检。保持规律作息和适度运动如瑜伽、游泳等有氧运动,控制体重指数在18.5-23.9之间。出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常症状时需立即就医,避免自行按摩或热敷钙化区域。术后患者应按医嘱穿戴压力胸衣,定期复查肿瘤标志物和乳腺影像学检查。