男性乳腺增生可能与激素水平异常、药物、慢性疾病、肥胖及遗传因素有关。男性乳腺增生通常表现为乳房组织增大、触痛或硬结，需通过医学检查明确病因。
1、激素水平异常
雌激素与雄激素比例失衡是男性乳腺增生的常见原因。肝脏疾病、睾丸功能减退或肾上腺肿瘤可能导致雌激素水平升高，刺激乳腺组织增生。患者可能伴随性功能障碍或体毛减少，需通过血液激素检测确诊。治疗需针对原发病，如使用他莫昔芬片抑制雌激素作用，或采用睾酮补充。
2、药物
部分药物如螺内酯片、西咪替丁片、氟他胺片等可能干扰激素代谢。长期使用这些药物时，乳腺组织对雌激素敏感性增加，导致导管上皮细胞增殖。若出现乳房胀痛，应在医生指导下调整用药方案，必要时更换为对激素影响较小的替代药物。
3、慢性疾病
肝硬化、慢性肾病等疾病会降低雌激素代谢能力，使体内雌激素蓄积。这类患者常伴随腹水、黄疸等原发病症状，需通过肝功能、肾功能评估病情。治疗需优先控制基础疾病，乳腺增生症状可能随原发病改善而缓解。
4、肥胖因素
脂肪组织中含有芳香化酶，能将雄激素转化为雌激素。重度肥胖男性体脂率超过30%时，雌激素生成量显著增加。减重5%-10%后激素水平多可改善，建议通过低脂饮食和每周150分钟有氧运动控制体重。
5、遗传易感性
克兰费尔特综合征等染色体异常疾病可直接导致乳腺发育。这类患者通常伴随小睾丸、无精症等特征，需通过染色体核型分析确诊。治疗需多学科协作，必要时行乳房切除术改善外观。
建议男性乳腺增生患者避免饮酒及高脂肪饮食，定期监测乳房变化。若肿块持续增大或出现乳头溢液，需及时进行超声或钼靶检查排除恶性病变。所有药物治疗均须在内分泌科医生指导下进行，不可自行服用激素调节药物。
