糖尿病性肾病早期可能出现微量白蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高、水肿、视物模糊等症状。糖尿病性肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期症状通常较为隐匿，容易被忽视。
1、微量白蛋白尿
微量白蛋白尿是糖尿病性肾病早期的临床表现，通常需要通过尿微量白蛋白检测才能发现。这是由于长期高血糖导致肾小球滤过膜受损，使原本不能被滤过的小分子蛋白漏出。患者可能无明显自觉症状，但若不及时干预，可能逐渐发展为大量蛋白尿。建议糖尿病患者定期进行尿微量白蛋白筛查，以便早期发现肾脏损害。
2、夜尿增多
夜尿增多表现为夜间排尿次数增加，可能与肾脏浓缩功能受损有关。糖尿病会导致肾小管重吸收功能障碍，使尿液浓缩能力下降。患者可能发现夜间需要起床排尿2-3次，影响睡眠质量。这种情况往往被误认为是饮水过多或前列腺问题，容易被忽视。
3、血压轻度升高
血压轻度升高是糖尿病性肾病常见的伴随症状，通常表现为舒张压轻度增高。这是由于肾脏受损后，肾素-血管紧张素系统被激活，导致血管收缩。患者可能没有明显不适，但血压监测可发现数值较前升高。长期未控制的高血压会加速肾脏病变进展。
4、水肿
水肿多出现在眼睑和下肢，尤其在晨起时明显。当尿蛋白丢失过多时，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，导致水分渗出到组织间隙。初期水肿可能较轻，按压后留有轻微凹陷，活动后可减轻。随着病情进展，水肿可能逐渐加重并持续存在。
5、视物模糊
视物模糊可能与糖尿病视网膜病变或血糖波动有关。糖尿病性肾病和视网膜病变同属微血管并发症，常同时存在。患者可能感觉视力下降、视物不清或眼前有黑影飘动。这种情况提示糖尿病微血管病变已较明显，需要全面评估和治疗。
糖尿病患者应定期监测血糖、血压、尿微量白蛋白等指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。适当进行有氧运动如散步、游泳等，控制体重在合理范围。严格戒烟限酒，避免使用肾毒性药物。发现上述症状应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，延缓肾病进展。良好的血糖、血压控制是预防和延缓糖尿病性肾病发展的关键措施。
