子宫肌瘤可通过定期随访、药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、局部生长因子异常、突变等原因引起。
1、定期随访
对于无症状或肌瘤较小的患者，建议每6-12个月进行妇科检查及超声监测。随访期间需观察月经量变化、有无压迫症状，若出现经期延长、尿频等症状需及时复诊。临床常用超声检查测量肌瘤大小及位置，必要时可配合磁共振成像评估。
2、药物治疗
适用于有症状但不愿手术或需术前缩小子宫体积的患者。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可暂时降低雌激素水平，缓解月经过多症状。左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放孕激素，减少月经量。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解痛经，但需注意胃肠不良反应。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合希望保留子宫且已完成生育的患者。术后可能出现栓塞后综合征，表现为发热、腹痛等症状。超声消融利用超声波加热破坏肌瘤组织，具有无创优势，但对肌瘤大小和位置有一定限制。
4、腹腔镜手术
腹腔镜下肌瘤剔除术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，创伤小且恢复快。术中需注意分层缝合子宫切口以减少妊娠期子宫破裂风险。对于无生育需求者，可考虑腹腔镜子宫次全切除术，保留宫颈降低手术难度。
5、开腹手术
适用于肌瘤体积过大、数量过多或疑似恶变的情况。传统开腹肌瘤剔除术能更处理深部肌瘤，但术后粘连风险较高。子宫切除术是性方案，经腹途径可同时处理附件病变，术后需关注盆底功能康复。
子宫肌瘤患者日常应保持均衡饮食，适量增加十字花科蔬菜和全谷物摄入，限制红肉及高脂食品。规律运动有助于维持正常激素水平，建议每周进行150分钟中等强度有氧活动。避免滥用含雌激素的保健品，控制体重在正常范围。出现异常阴道流血或盆腔压迫症状加重时，应及时至妇科就诊评估。
