乳腺有硬块可通过临床观察、药物治疗、穿刺活检、微创手术、开放手术等方式治疗。乳腺硬块可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。
1、临床观察
体积较小且无伴随症状的良性硬块可定期复查乳腺超声或钼靶检查。建议每3-6个月随访一次，观察硬块大小及形态变化。日常需避免挤压硬块，穿戴无钢圈文胸减少局部刺激。
2、药物治疗
乳腺炎引起的硬块可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。乳腺增生伴随疼痛时可选用乳癖消片、逍遥丸等中成药。服药期间需禁酒并监测肝功能。
3、穿刺活检
超声引导下细针穿刺可明确硬块性质。适用于影像学分类BI-RADS4类以上的病灶，操作后需局部压迫止血。病理结果若提示恶性需进一步扩大切除。
4、微创手术
真空辅助旋切术适用于3厘米以内的良性肿瘤，切口仅3毫米。术后24小时需加压包扎，一周内避免上肢剧烈运动。该术式具有疤痕隐蔽、恢复快的优势。
5、开放手术
乳腺癌标准术式为保乳手术或全乳切除术，根据肿瘤分期选择是否联合前哨淋巴结活检。术后需进行放疗、内分泌治疗等综合干预，五年生存率与早期诊断密切相关。
发现乳腺硬块应尽早就医明确性质，避免盲目按摩或热敷。日常保持规律作息，限制高脂饮食，每月月经结束后7天进行乳房自检。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专项体检，有家族史者需提前筛查年龄。哺乳期出现硬块伴发热需警惕急性乳腺炎，应及时排空乳汁并抗感染治疗。
