甲状腺是人体重要的内分泌器官,而甲亢(甲状腺功能亢进症)是由甲状腺激素分泌过多引起的疾病。区分两者需从解剖结构、功能状态及临床表现入手。
甲状腺位于颈部甲状软骨下方,呈蝴蝶形,正常状态下不可触及。通过超声检查可观察其大小、形态及是否存在结节。甲亢患者的甲状腺可能出现弥漫性肿大或结节性增生,触诊时可感知质地柔软伴血管杂音。
甲状腺通过分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)调节代谢。甲亢患者血液检测显示TSH水平降低,游离T3、T4升高。单纯甲状腺结构异常若无激素分泌紊乱则不属于甲亢。
甲亢典型表现为怕热多汗、心悸手抖、体重下降伴食欲亢进,与甲状腺激素促进代谢有关。单纯甲状腺肿大若无这些症状,可能为地方性甲状腺肿或良性结节。
约半数甲亢患者出现突眼、眼睑退缩等Graves眼病体征,与自身抗体攻击眼眶组织相关。非甲亢性甲状腺疾病通常不伴眼部病变。
甲亢多由Graves病、毒性结节性甲状腺肿引起。甲状腺本身异常还可能包括甲状腺炎、甲状腺癌等,需通过抗体检测、核素扫描等进一步鉴别。
日常需关注颈部形态变化及代谢异常症状,避免高碘饮食。若出现持续心悸、消瘦或颈部肿块,建议及时检测甲状腺功能五项及超声检查。确诊甲亢后需严格遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,定期复查激素水平调整剂量。甲状腺结节患者应每6-12个月复查超声监测变化。