甲状腺囊肿是指甲状腺内形成的充满液体的囊性病变，属于甲状腺结节的一种特殊类型，多数为良性，可能与甲状腺退行性变、碘缺乏、炎症或遗传因素有关。
1、结构特点
甲状腺囊肿由单层或多层上皮细胞包裹液体构成，液体成分多为胶质或浆液性。囊肿直径通常为1-4厘米，触诊质地柔软且有弹性，超声检查显示为边界清晰的无回声区。部分囊肿可能合并钙化或实性成分，需警惕恶变风险。
2、常见病因
甲状腺组织退行性变是主要诱因，甲状腺滤泡上皮细胞分泌的胶质潴留可形成胶性囊肿。碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，导致滤泡代偿性扩张。亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎等炎症反应也可能引发囊肿形成。少数情况下与遗传性甲状腺疾病相关。
3、典型症状
多数患者无明显症状，较大囊肿可能导致颈部前方无痛性肿块，可能随吞咽移动。压迫气管时可能出现呼吸不畅或咳嗽，压迫食管可能引起吞咽困难。合并出血时囊肿可能突然增大伴疼痛，部分患者可能出现甲亢或甲减症状。
4、诊断方法
高频超声是首选检查手段，可明确囊肿大小、位置及血流信号。细针穿刺活检能鉴别囊液性质，排除恶性肿瘤。甲状腺功能检查包括TSH、FT3、FT4等指标，必要时进行甲状腺核素扫描。CT或MRI用于评估巨大囊肿与周围组织的关系。
5、处理原则
直径小于3厘米且无症状的囊肿可定期观察，每6-12个月复查超声。体积较大或有压迫症状者可进行超声引导下穿刺抽液，复发者可注射硬化剂。反复发作或怀疑恶变需手术切除，常用术式包括甲状腺部分切除术或甲状腺叶切除术。合并甲功异常需配合药物治疗。
甲状腺囊肿患者应保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入。避免颈部受压或外伤，定期监测甲状腺功能。出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状需及时就医。术后患者需遵医嘱补充甲状腺激素，定期复查超声和甲功指标。保持规律作息和良好心态有助于病情控制。
