慢性子宫内膜炎的病因主要有细菌感染、宫腔操作损伤、子宫内膜息肉、节育器刺激以及激素水平异常等。
1、细菌感染
细菌感染是慢性子宫内膜炎常见的原因，病原体包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。这些细菌可能通过性接触、分娩或流产等途径进入子宫腔，导致子宫内膜发生炎症反应。患者可能出现下腹疼痛、白带增多等症状。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。
2、宫腔操作损伤
人工流产、刮宫术等宫腔操作可能损伤子宫内膜，破坏其防御屏障，使病原体更容易侵入。子宫内膜受损后修复过程中可能出现炎症反应，进而发展为慢性子宫内膜炎。这类患者常表现为月经异常、不孕等症状。治疗需结合抗感染和促进子宫内膜修复，可选用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等药物。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉可能阻碍经血排出，导致宫腔内环境改变，增加感染风险。息肉本身也可能成为细菌滋生的场所，引发慢性炎症。患者可能出现月经量增多、经期延长等症状。治疗需考虑宫腔镜下息肉切除，术后可配合使用头孢地尼分散片、多西环素片等抗生素预防感染。
4、节育器刺激
宫内节育器作为异物长期存在于宫腔内，可能对子宫内膜产生持续刺激，导致局部炎症反应。节育器尾丝也可能成为细菌上行感染的通道。患者常见症状为不规则阴道出血、腰骶部酸痛等。治疗可能需要取出节育器，并配合使用盐酸莫西沙星片、奥硝唑胶囊等药物。
5、激素水平异常
雌激素水平异常可能影响子宫内膜的正常周期性变化，使其更容易受到感染。围绝经期女性因激素波动较大，是慢性子宫内膜炎的高发人群。这类患者常伴有月经紊乱、潮热等症状。治疗需调节激素水平，可选用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物，同时配合抗感染治疗。
慢性子宫内膜炎患者应注意保持会阴清洁，避免不洁性行为。经期要勤换卫生巾，避免盆浴和游泳。饮食上要保证营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。适当运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动。出现症状应及时就医，在医生指导下规范治疗，避免自行用药导致病情迁延不愈。
