乳腺囊性结节可通过定期复查、药物治疗、穿刺抽液、微创手术、开放手术等方式治疗。乳腺囊性结节可能与激素水平波动、乳腺导管堵塞、炎症刺激等因素有关,通常表现为乳房胀痛、可触及肿块等症状。
1、定期复查
体积较小且无不适症状的囊性结节通常建议每3-6个月复查乳腺超声。复查期间需观察结节大小、形态及血流信号变化,同时注意避免摄入含雌激素的保健品,减少咖啡因摄入。若复查显示结节稳定且无恶性征象,可继续随访观察。
2、药物治疗
对于伴随明显疼痛或生长较快的结节,可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。疼痛剧烈者可短期服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解症状,但需排除药物禁忌证。药物治疗期间需监测肝功能。
3、穿刺抽液
适用于体积较大或造成压迫症状的单纯性囊肿。在超声引导下用细针穿刺抽出囊液,既可明确诊断又能缓解症状。抽液后囊壁可能塌陷闭合,但存在复发可能。术后需加压包扎24小时,并在一周后复查确认有无积液。
4、微创手术
对于反复发作的复杂性囊肿或可疑恶性结节,可采用真空辅助旋切术。该术式通过3-5毫米切口完整切除结节,创伤小且恢复快。术后病理检查能明确性质,但可能残留微小钙化灶需定期随访。术前需完善凝血功能检查。
5、开放手术
直径超过3厘米的结节、穿刺活检提示不典型增生或患者精神压力过大时,可考虑传统手术切除。根据结节位置选择乳晕旁或放射状切口,术中需送快速病理检查。术后需放置引流管2-3天,并穿戴专用胸罩固定1个月。
乳腺囊性结节患者日常应选择无钢圈透气胸罩,避免乳房受压。饮食注意减少动物脂肪摄入,适量补充维生素E和B族维生素。每月月经结束后一周进行乳房自检,重点观察结节硬度、活动度及皮肤变化。出现乳头溢液、结节突然增大或与胸肌粘连等情况需立即就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌平衡。