糖尿病患者一般不可以抽烟。烟草中的有害物质会加重胰岛素抵抗、损害血管内皮功能，显著增加心脑血管疾病等并发症风险。
糖尿病患者长期吸烟会导致血糖控制难度增加。尼古丁会干扰胰岛素正常作用，使外周组织对葡萄糖的利用效率下降。烟草燃烧产生的一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液携氧能力，加重糖尿病微血管病变。临床观察显示，吸烟的糖尿病患者出现糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症的概率明显升高。
糖尿病患者若合并吸烟习惯，其大血管并发症风险将成倍增加。吸烟会加速动脉粥样硬化进程，诱发冠心病、脑卒中等严重疾病。糖尿病本身就会导致血管内皮功能损伤，吸烟则会进一步加重这种损害。对于已经出现下肢动脉闭塞的糖尿病患者，吸烟可能直接导致截肢风险上升。
糖尿病患者应严格戒烟并避免二手烟暴露。戒烟后胰岛素敏感性会逐渐改善，血糖控制难度降低。可通过戒烟门诊、尼古丁替代等方式科学戒烟。同时需加强血糖监测，定期检查眼底、尿微量白蛋白等指标。保持规律运动与均衡饮食，有助于降低烟草戒断反应带来的不适感。
