乳腺癌肝转移的治疗方式主要有手术切除、全身化疗、靶向治疗、内分泌治疗、局部消融治疗等。乳腺癌肝转移通常由肿瘤细胞通过血液循环扩散至肝脏引起，可能伴随肝区疼痛、食欲减退、黄疸等症状。建议及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。
1、手术切除
对于孤立性肝转移灶且原发灶控制良好的患者，手术切除是可能的选择。术前需评估肝功能储备及转移灶范围，常用术式包括肝段切除术或肝叶切除术。术后需配合辅助治疗降低复发概率，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
2、全身化疗
常用方案包含卡培他滨片、多西他赛注射液、表柔比星注射液等药物组合。化疗能控制全身肿瘤负荷，尤其适用于多发性肝转移。治疗期间需监测血常规和肝功能，可能出现骨髓抑制、消化道反应等，必要时需调整剂量。
3、靶向治疗
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液，激素受体阳性者可选择CDK4/6抑制剂如哌柏西利胶囊。靶向药物需通过基因检测指导用药，治疗中需关注心脏毒性和间质性肺炎等不良反应。
4、内分泌治疗
适用于激素受体阳性患者，常用药物包括来曲唑片、阿那曲唑片和他莫昔芬片。治疗前需确认雌激素受体状态，用药期间可能引发潮热、骨质疏松等更年期样症状，需配合钙剂和维生素D预防骨丢失。
5、局部消融治疗
对于不宜手术的3个以下转移灶，可采用射频消融或微波消融。在CT或超声引导下经皮穿刺毁损肿瘤组织，创伤小且恢复快。术后可能出现发热、肝包膜下血肿等并发症，需密切观察24-48小时。
乳腺癌肝转移患者需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，适当补充维生素B族改善食欲。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，避免劳累。保持规律作息，每3个月复查腹部增强CT或MRI，若出现体重骤降、持续性腹痛需及时返院评估。治疗期间可通过心理咨询缓解焦虑情绪，家属应协助记录用药反应和症状变化。
