多囊卵巢综合征患者通常可以受孕,但可能面临排卵障碍等困难。多囊卵巢综合征主要表现为月经稀发、高雄激素血症、卵巢多囊样改变,可通过生活方式调整、药物促排卵、辅助生殖技术等方式提高受孕概率。
多囊卵巢综合征患者受孕概率与病情控制程度密切相关。部分患者通过减重、规律运动等生活方式干预可恢复自发排卵,体重下降5-10%即能显著改善内分泌状态。对于存在胰岛素抵抗者,二甲双胍肠溶片等胰岛素增敏剂有助于恢复排卵功能。氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物是临床常用的一线治疗方案,需在超声监测下使用以避免多胎妊娠风险。若药物治疗无效,体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术可作为备选方案。
合并子宫内膜病变或严重输卵管因素的患者可能面临更大挑战。长期无排卵导致子宫内膜持续受雌激素刺激,可能引发子宫内膜增生甚至癌变,需行子宫内膜活检评估。部分患者可能同时存在输卵管阻塞或盆腔粘连,此时腹腔镜手术联合促排卵治疗可能更有效。对于合并代谢综合征的患者,孕前需将血糖、血压等指标控制在理想范围,以降低妊娠期并发症风险。
建议多囊卵巢综合征患者孕前3-6个月开始系统管理,包括每日监测基础体温、记录月经周期变化、保持均衡饮食和每周150分钟中等强度运动。备孕期间应定期复查性激素六项、糖耐量试验及甲状腺功能,在生殖内分泌科医生指导下制定个体化助孕方案。避免自行服用促排卵药物,防止发生卵巢过度刺激综合征等严重并发症。