糖尿病患者在符合特定条件时可以做减重代谢手术。减重代谢手术适用于体重指数超过32.5且合并糖尿病控制不佳的患者，或体重指数超过27.5伴有严重糖尿病并发症的患者。手术需由多学科团队评估后实施。
减重代谢手术通过缩小胃容量或改变肠道结构，减少食物摄入和营养吸收，从而降低体重并改善血糖代谢。术后多数患者血糖水平明显下降，部分患者可减少或停用降糖药物。手术还能改善高血压、高血脂等代谢异常。术后需长期补充维生素和矿物质，定期监测营养状况。
减重代谢手术不适合1型糖尿病患者、严重心肺功能不全患者、有严重精神疾病或药物滥用史患者。手术存在出血、感染、吻合口漏等短期风险，以及营养不良、胆结石等长期并发症。术后需终身保持健康饮食和规律运动，定期随访监测血糖和营养指标。
糖尿病患者考虑减重代谢手术前需进行全面评估，包括内分泌代谢状态、心肺功能、精神心理评估等。术后需长期接受营养指导和代谢监测，保持健康生活方式。减重代谢手术是糖尿病综合治疗的一部分，不能替代饮食控制和运动锻炼。
