怀疑肾炎通常需要检查尿常规、肾功能、肾脏超声、免疫学检查和肾穿刺活检等项目。肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤等因素引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，需根据检查结果明确诊断。
1、尿常规
尿常规是筛查肾炎的基础项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、管型等指标，可初步判断是否存在肾小球或肾小管损伤。镜下血尿或尿蛋白阳性提示可能存在肾炎，需结合其他检查进一步评估。尿常规检查无创、便捷，适合作为首诊筛查手段。
2、肾功能
肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，能反映肾脏排泄代谢废物的能力。急性肾炎可能出现一过性肾功能下降，慢性肾炎则表现为持续性eGFR降低。肾功能损害程度直接影响治疗方案选择，需定期监测动态变化。
3、肾脏超声
肾脏超声可观察肾脏大小、形态、皮质厚度及血流情况，帮助鉴别急慢性病变。急性肾炎肾脏常增大伴皮质增厚，慢性肾炎可能出现肾脏萎缩。超声还能排除结石、梗阻等继发性因素，对无症状血尿患者的病因诊断具有重要价值。
4、免疫学检查
抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3/C4等免疫指标有助于鉴别狼疮性肾炎等自身免疫性疾病。IgA肾病者血清IgA水平可能升高，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性需考虑血管炎性肾炎。免疫学异常可为病因诊断提供重要线索。
5、肾穿刺活检
肾穿刺活检是确诊肾炎病理类型的金标准，通过光学显微镜、免疫荧光和电镜检查明确肾小球病变性质。适用于病因不明、肾功能快速恶化或治果不佳者，能指导治疗。但属于有创操作，需评估出血风险后实施。
怀疑肾炎时应避免高盐饮食，每日食盐摄入控制在3-5克以内，减少加工食品摄入。适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免过量增加肾脏负担。注意监测血压变化，保持规律作息，避免使用肾毒性药物。出现明显水肿或尿量减少需及时就医，根据医生建议完善检查并制定个体化治疗方案。
