妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗增加、遗传因素、胎盘激素影响、肥胖、年龄偏大等原因引起，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式管理。
1、胰岛素抵抗增加
妊娠期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降。孕妇需通过增加胰岛素分泌来维持血糖稳定，若胰岛功能代偿不足则可能引发高血糖。建议通过低升糖指数饮食和分餐制减轻胰岛负担。
2、遗传因素
有糖尿病家族史的孕妇患病风险显著增高，尤其直系亲属患2型糖尿病时。这类人群可能存在β细胞功能遗传缺陷。孕前进行糖耐量筛查，孕期加强血糖监测有助于早期发现。
3、胎盘激素影响
胎盘分泌的人胎盘催乳素、皮质醇等激素会促进脂肪分解和糖异生，妊娠中晚期激素水平达高峰时易出现糖代谢异常。这种情况多在产后随着胎盘排出而缓解。
4、肥胖
孕前体重指数超过25会显著增加患病风险，脂肪组织分泌的炎症因子可加重胰岛素抵抗。建议孕前将体重控制在合理范围，孕期体重增长不超过12公斤。
5、年龄偏大
35岁以上孕妇胰岛功能逐渐减退，同时多伴随基础代谢率下降。这类人群更易出现餐后血糖升高，需特别注意碳水化合物摄入量和运动强度调节。
妊娠期糖尿病患者应保证每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，选择全谷物和绿叶蔬菜，避免精制糖和油炸食品。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步，运动前后监测血糖。定期进行糖化血红蛋白和胎儿超声检查，出现视力模糊、多尿等症状时及时就医调整治疗方案。产后6-12周需复查糖耐量试验评估转归情况。
