糖尿病可能与某些癌症的发生风险存在关联，常见的关联癌症主要有胰腺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌。糖尿病与癌症的关联机制涉及胰岛素抵抗、慢性炎症、高血糖环境等因素。
1、胰腺癌
长期高血糖状态可能刺激胰腺细胞异常增殖，胰岛素抵抗导致代偿性高胰岛素血症，可能促进胰腺癌细胞生长。糖尿病患者出现不明原因体重下降、持续性腹痛或黄疸时需警惕胰腺癌风险。建议定期进行腹部影像学检查，控制血糖水平有助于降低风险。
2、肝癌
非酒精性脂肪肝作为糖尿病的常见并发症，可能进展为肝纤维化甚至肝癌。高胰岛素血症可能通过胰岛素样生长因子途径促进肝细胞癌变。糖尿病患者应每6-12个月监测肝功能，出现肝区疼痛、腹水等症状时需及时就医。
3、结直肠癌
胰岛素抵抗导致的慢性炎症环境可能促进结直肠黏膜细胞突变。糖尿病患者结肠息肉发生率较高，建议50岁以上人群每5年进行结肠镜检查。日常需增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用。
4、乳腺癌
绝经后女性糖尿病患者雌激素代谢异常可能与乳腺癌发生相关。肥胖型糖尿病患者脂肪组织产生的芳香化酶可能增加雌激素水平。建议每年进行乳腺超声或钼靶检查，保持适度运动有助于调节激素水平。
5、子宫内膜癌
长期无对抗性雌激素刺激是主要危险因素，糖尿病患者常合并多囊卵巢综合征等内分泌紊乱。异常子宫出血是典型症状，建议每年妇科检查，控制体重和血糖可显著降低发病风险。
糖尿病患者应建立完善的癌症筛查计划，包括定期肿瘤标志物检测和针对性影像学检查。保持血糖稳定在理想范围，采用地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度运动，避免吸烟和过量饮酒。出现不明原因消瘦、异常出血或持续性疼痛等症状时须及时就诊，早期发现可显著提高癌症率。
