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癫痫大发作(全面强直阵挛性发作)是神经元异常放电引发的严重症状，表现为意识丧失、全身强直阵挛、口吐白沫等。急救需遵循科学流程，以降低窒息、骨折等继发伤害风险，具体步骤如下：
一、保持呼吸道通畅
体位调整
立即将患者转为侧卧位(左侧或右侧均可)，头偏向一侧，防止舌后坠阻塞气道或呕吐物误吸。
解开衣领、腰带、领带等束缚物，确保呼吸顺畅。
若患者佩戴假牙，需在抽搐停止后及时取出，避免脱落阻塞呼吸道。
清理口腔异物
用手指或纱布轻柔清除口腔分泌物、呕吐物、食物残渣等，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。
切勿强行撬开牙关或塞入硬物(如筷子、勺子)，可能造成牙齿断裂、口腔损伤或误吞异物。
二、防止意外伤害
移除危险物品
迅速将患者周围的尖锐物品(如刀具、玻璃)、硬物(如桌椅边角)移开，避免抽搐时碰撞受伤。
在患者头部、背部下方垫软物(如衣物、毛毯)，缓冲倒地冲击力。
避免肢体过度约束
不可按压抽搐的四肢，肌肉强烈收缩时外力干预易导致骨折、肌肉拉伤或关节脱位。
让患者自然抽动，守护在旁防止其碰撞周围物体。
三、记录发作信息
时间记录
用手机或手表精确记录抽搐开始和结束时间。典型大发作持续1-3分钟，若超过5分钟未缓解，需立即呼叫急救(可能进展为癫痫持续状态，危及生命)。
观察是否在短时间内连续多次发作，此类情况也需紧急送医。
症状观察
留意发作表现，如抽搐起始部位(单侧/双侧)、是否伴随口吐白沫、双眼上翻、大小便失禁等。
用手机拍摄发作过程(需保护患者隐私)，可为医生诊断提供关键依据。
四、特殊情况处理
首次发作或合并症状
首次发作、水中发作、高处坠落、孕妇发作或伴有高热、外伤等情况，需立即送医。
孕妇发作可能影响胎儿，需密切监测胎心并尽快就医。
发作后护理
发作结束后，患者可能进入意识模糊期(数分钟至数小时)，需专人看护防止跌倒或无目的行走受伤。
协助患者转为侧卧位，等待意识全部恢复。禁止立即喂水喂药，待其清醒后给予少量温水。
检查患者有无外伤(如擦伤、骨折)，必要时进行消毒包扎。
五、及时就医与药物治疗
呼叫急救条件
发作持续超过5分钟。
短时间内连续多次发作。
发作后意识未恢复或出现呼吸困难。
首次发作或合并高热、外伤等。
院内治疗
医生可能使用苯二氮？类药物(如地西泮、咪达唑仑)或麻醉药物(如丙泊酚)终止发作。
若效果不佳，需评估是否需手术治疗(如癫痫病灶切除术)。
六、日常预防与管理
规律用药
确诊患者需遵医嘱规律服用抗癫痫药物(如丙戊酸钠、左乙拉西坦)，不可自行停药或增减剂量，否则可能诱发癫痫持续状态。
避免诱因
保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳、情绪激动。
限制咖啡、浓茶、酒精等兴奋性饮品摄入。
避免闪光刺激(如强光、闪烁的屏幕)。
安.全防护
发作频繁者避免游泳、高空作业、驾驶等高风险活动。
居家环境移除尖锐家具棱角，浴室安装防滑垫。
外出时佩戴医疗警示手环，标注病史和紧急联系人信息。
定期复查
定期复查脑电图、血药浓度，监测药物疗.效和不良反应。
合并心理障碍者，可配合认知行为治疗改善生活质量。
