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张洪涛:如何区分子宫腺肌症与其他腹痛?

发布时间:2025-09-09 13:06 来源:郑州德馨医院
张洪涛

张洪涛副主任医师

宫颈机能不全环扎术,宫腹腔镜,输卵管不孕,输卵管吻合,妇科肿瘤,疑难不孕症的诊断治疗,子宫内膜息肉,子宫内膜异位,生殖器官畸形,子宫腺肌病等微创手术治疗

一、认识子宫腺肌症的“特色”腹痛

子宫腺肌症被很多医生称为“不死的癌症”,虽然它是良性疾病,但其引起的疼痛确实非常折磨人。它的疼痛非常有特点:

与月经周期高度相关:这是核心的特征。疼痛通常是进行性加重的痛经,也就是说,一次比一次疼,疼痛在月经来潮时严重,月经结束后缓解。

疼痛性质:常表现为下腹中央的坠胀痛、绞痛,有时会放射到腰骶部和大腿。

伴随症状:通常伴有月经量过多、经期延长,甚至因为经量太多而导致贫血。部分患者在性生活中也会感到深部疼痛。

二、与其他常见腹痛的简单区分

我们可以通过疼痛的时间和特点来做初步判断:

与急性阑尾炎区分:

阑尾炎:疼痛通常从上腹部或肚脐周围开始,几小时后转移并固定在右下腹,多为持续性胀痛,常伴有发烧、恶心、呕吐,与月经无关。

与盆腔炎性疾病区分:

盆腔炎:疼痛多为持续性的下腹坠痛,可能在两侧,活动或性交后加重。常伴有发热、阴道分泌物增多(色黄、有异味)等症状。虽然月经期可能加重,但平时也会持续存在。

与卵巢囊肿蒂扭转或破裂区分:

囊肿急症:疼痛是突然发生的、剧烈的锐痛,往往发生在剧烈运动、体位改变之后,位置可能偏左或偏右,与月经周期没有明确关系。这是急症,需立即就医。

与肠易激综合征区分:

肠易激:疼痛多与排便相关,排便后疼痛常缓解。通常伴有腹胀、腹泻或便秘等肠道症状,月经期可能加重,但平时也非常常见。

与子宫内膜异位症区分:

内异症:这是腺肌症的“姐妹病”,症状极其相似。但内异症的病灶更广泛,可能侵犯肠道、膀胱等,因此可能出现排便痛、性交痛甚至不孕。精确区分需要医生借助B超、MRI甚至腹腔镜检查。

三、给您的建议

如果您长期被痛经困扰,并且疼痛逐渐加重,同时月经量增多,那么要高度警惕子宫腺肌症的可能性。

重要的第一步是:及时就医!请务必到正规医院妇科进行检查。医生会通过妇科内诊、B超(特别是阴道B超)、MRI(磁共振)等方法来帮助明确诊断。有时,子宫腺肌症也可能与其他疾病并存,因此专业的诊断至关重要。

明确病因后,我们才能制定合适的治疗方案,无论是药物缓解疼痛,还是更进一步的介入或手术治疗,目标都是帮助您提高生活质量,摆脱腹痛的困扰。

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