月经子宫内膜大块脱落可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致雌激素水平异常，使子宫内膜增厚后不规则脱落。表现为经血中混有暗红色膜状组织，可能伴随月经周期紊乱。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平，同时需保持规律作息和情绪稳定。
2、子宫内膜炎
细菌感染引发的子宫内膜炎症会导致组织坏死脱落，常见于流产或宫腔操作后。症状包括经期大量血块排出、下腹坠痛及发热。需使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，急性期建议卧床休息。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，在月经期可能随内膜整体脱落。典型表现为经期延长和突然大量出血，超声检查可确诊。较小息肉可用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物控制，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层会引起经期组织剥落异常，常见于多次妊娠女性。特征为严重痛经伴巧克力样血块排出，子宫均匀增大。可选用布洛芬缓释胶囊、米非司酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，重症需考虑子宫切除术。
5、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会导致子宫内膜血管破裂后无法有效止血，常见于血液病患者。除大块组织脱落外还可能出现皮肤瘀斑、鼻出血。需针对原发病治疗，如使用氨甲环酸片、维生素K1注射液、凝血酶原复合物等药物。
日常应注意经期避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥，使用透气性好的卫生用品。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物，忌食生冷辛辣刺激物。若连续三个月出现异常脱落或伴随严重贫血症状，建议尽早就诊妇科进行激素六项、超声等检查，排除恶性病变可能。月经期间可适当热敷下腹部缓解不适，记录每次月经的出血量及组织物形态变化以供医生参考。
