血尿酸降至300微摩尔每升以下时痛风石可能逐渐溶解。痛风石溶解速度与尿酸水平、病程长短及个体代谢差异有关，需配合饮食调整和规范治疗。
痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成的结节，其溶解需要持续维持低尿酸环境。当血尿酸浓度稳定低于300微摩尔每升时，尿酸盐结晶溶解度提高，沉积在关节及软组织的尿酸盐开始缓慢溶解。这一过程通常需要数月到数年，早期形成的较小痛风石溶解较快，而病程超过5年的大型痛风石可能需要更长时间。溶解期间可能出现尿酸波动引起的急性发作，需配合秋水仙碱片或非布司他片等药物控制炎症。
部分患者即使尿酸达标，痛风石仍难以完全消退。体积超过2厘米的痛风石、存在纤维化包裹的陈旧性痛风石，或合并肾功能不全者，溶解效率会显著降低。这类情况可能需要结合关节镜手术或针刀镜治疗进行物理清除。同时合并高血压、糖尿病等代谢性疾病患者，尿酸控制目标需更严格，建议维持在240微摩尔每升以下。
痛风石溶解期间需每日饮水2000毫升以上促进排泄，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤摄入。定期监测肝肾功能，避免使用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂。急性发作期可局部冷敷缓解疼痛，但禁止热敷或按摩痛风石部位。建议每3个月复查尿酸及泌尿系统超声，评估痛风石溶解进度与肾结石风险。
